Nombre de places limité (150 personnes), sur inscription préalable (100 €)

Cas cliniques sous la direction de F. Rancé (Toulouse) et P. Demoly (Montpellier)

Le cours de perfectionnement en allergologie médicamenteuse et alimentaire (JAMA) est à nouveau intégré au Congrès francophone d'allergologie. Son déroulement est modifié cette année pour laisser une plus grande place à la discussion.
A partir de cas cliniques pratiques, Fabienne Rancé et Pascal Demoly, proposent d’approfondir les connaissances sur des thèmes ciblés d’allergie alimentaire et aux médicaments. L’année 2010 est dédiée à l’allergie aux protéines du lait de vache et à l’allergie aux pénicillines. Le cours s'adresse à tous les médecins désireux d'approfondir leurs connaissances.
La formule sur deux ours est reprise à l’automne 2010, répondant à la demande de nombreux participants des trois précédentes sessions. Restez informés :  jamagrandsud@gmail.com

Nombre de places limité (150 personnes), sur inscription préalable (50 €)

Ce cours de perfectionnement est une nouveauté du CFA en 2010. Il s'adresse aux infirmiers et infirmières ainsi qu’à tous les intervenants paramédicaux des services ou des cabinets d’allergologie.
Le programme est entièrement dédié aux maladies allergiques et devrait permettre aux participants de remettre à jour leurs connaissances dans tous les domaines de l’allergologie. Les thèmes proposés vont du diagnostic à l’éducation du patient, en passant par l’épidémiologie et le traitement. Les interventions sont assurées par des spécialistes de chaque domaine et une large place est laissée à la discussion.

Modérateurs : B. Wallaert (Lille), F. de Blay (SFA), H. Dhivert-Donnadieu (Montpellier)

> 13h30 Expression clinique des maladies allergiques

> A. Pipet (Nantes)

> 14h00 Epidémiologie des maladies allergiques et hypothèses explicatives de l'augmentation des maladies allergiques

> C. Raherison (Pessac)

> 14h30 Comment fait-on le diagnostic d'une maladie allergique ?

> F. de Blay (Strasbourg)

> 15h00 Les allergènes recombinants : quel est leur intérêt ?

> J.-F. Fontaine (Reims)

> 16h00 Les nouveaux tests non invasifs dans l'asthme : expectoration induite, mesure du NO exhalé

> C. Barnig (Strasbourg)

> 16h30 Les tests de provocation en allergie alimentaire : indications

> A. C. Santos (Lille)

> 16h45 Les tests de provocation en allergie médicamenteuse

> C. Fournier (Lille)

> 17h00 La désensibilisation aux hyménoptères en pratique

> J. Birnbaum (Marseille)

> 17h30 L'éducation en allergologie (de l'allergène à l'anapen)

> R. Stenger (Strasbourg)

> F. de Blay (SFA), J.-P. Dumur (Anaforcal)

La prévalence des maladies allergiques a fortement augmenté au cours des vingt dernières années dans les pays développés. Si des progrès ont été réalisés dans la compréhension du développement de ces maladies, de nombreux points restent obscurs. Assez récemment, les données de la recherche fondamentale ont permis de mettre en avant l’implication de nouveaux médiateurs, qui pourraient constituer autant de nouvelles cibles thérapeutiques de l’allergie. Ces nouvelles données passionnantes seront présentées par des orateurs de renommée internationale.

Dans la deuxième partie de cette session, seront développées les dernières nouveautés concernant la régulation de la réponse allergique par les sous-populations lymphocytaires T. Après l’ère des lymphocytes Th1 et Th2 qui ont régenté les vingt dernières années, on sait maintenant que d’autres types de lymphocytes T ont une très grande importance dans la régulation de la réponse allergique, soit en l’exacerbant, soit en l’inhibant, conduisant à la possibilité d’immunomanipulation de la réaction allergique. Un point sera fait sur la nouvelle sous-population Th17, sur les lymphocytes T régulateurs et sur les cellules NKT, possédant des caractéristiques à la fois de cellules NK et de cellules T.

1^e partie : Nouveaux médiateurs de l'allergie • Modérateurs : S. Guez (Bordeaux), A. Tsicopoulos (Lille)

> 09h00 L'IL-25

> S. Létuvé (Paris)

> 09h30 L'IL-33, une nouvelle cytokine de la famille IL-1

> J.-P. Girard (Toulouse)

> 10h00 Le Thymic Stromal LymphoPoietin

> P. Chambon (Strasbourg)

2^e partie : Nouvelles populations lymphocytaires T dans l'allergie • Modérateurs : G. Devouassoux (Pierre-Bénite), A. Magnan (Nantes)

> 11h00 Les cellules T régulatrices

> A. Magnan (Nantes)

> 11h30 Les cellules Th17

> H. Yssel (Montpelier)

> 12h00 Les cellules NKT

> M. Leite de Moraes (Paris)

Modérateurs : A. Khoury (Epernay), M. Vigan (Besançon)

> 09h00 Eczémas chez l'enfant, quelles causes ? Quels bilans ?

> F. Giordano-Labadie (Toulouse)

> 09h30 Hypersensibilité aux protéines alimentaires retrouvées dans les cosmétiques

> E. Amsler (Paris), C. Pecquet (Paris)

> 10h00 Eczéma et métiers de bouche

> C. Géraut (Nantes)

M3-At1 • EFR de l’adulte, première approche : la spirométrie en pratique

Animateur-organisateur > R. Navarro (Nice)
Rapporteur > J. Birnbaum (Marseille)
Expert ANAFORCAL > X. Van der Brempt (Waha)

> Repérer les indications cliniques d’une spirométrie
> Mener une spirométrie en pratique : trucs et astuces, pièges à éviter
> Interpréter les résultats et rédiger les conclusions d’une spirométrie

M3-At2 • Apport des recombinants dans l’allergie à l’arachide, aux fruits à coque et aux légumineuses

Animateur-organisateur > L. Imbart (Mont-de-Marsan)
Expert hospitalier > C. Metz-Favre (Strasbourg)
Rapporteur > N. Lahlou (Casablanca)
Expert ANAFORCAL > D. Sabouraud-Leclerc (Reims)

> Lister les allergènes recombinants de l’arachide, des fruits à coque et des légumineuses
> Utiliser le dosage des allergènes recombinants selon la clinique et selon l’allergène
> Identifier les différentes allergies croisées et leurs conséquences

M3-At3 • Allergies à la farine de blé et au gluten : diagnostic, éviction, éducation du patient

Animateur-organisateur > A.-M. Jonathan (Garches)
Expert hospitalier > M. Drouet (Angers)
Rapporteur > Y. Swartebroeckx (Sotteville-lès-Rouen)
Expert ANAFORCAL > F. Payot (Lyon)

> Citer les 4 familles de protéines de blé responsables de manifestations allergiques
> Citer les 3 critères permettant d’éliminer une maladie coeliaque
> Enumérer les formes cliniques de l’allergie à la farine de blé
> Décrire la démarche diagnostique de l’allergie à la farine de blé, en fonction du tableau clinique
> Rédiger des fiches pratiques à remettre au patient sur la lecture de l’étiquetage et le régime d’éviction

M3-At4 • Conduite à tenir devant un poly-sensibilisé

Animateur-organisateur > R. Gaussorgues (Montpellier)
Expert hospitalier > H. Dhivert-Donnadieu (Montpellier)
Rapporteur > C. Nonotte-Varly (La Valette-du-Var)
Expert ANAFORCAL > J.-M. Renaudin (Epinal)

> Définir les allergènes moléculaires
> Citer trois familles d'allergènes moléculaires avec un représentant de chaque.
> Utiliser les allergènes moléculaires dans trois situations cliniques de polysensibilisation : respiratoire, alimentaire et mixte

M3-At5 • Arbre décisionnel dans l’allergie médicamenteuse de l’enfant

Animateur-organisateur > I. Henry-Daubas (Toulon)
Expert hospitalier > C. Ponvert (Paris)
Rapporteur > N.-S. Naji (Casablanca)
Expert ANAFORCAL > C. Mahraoui (Rabat)

> Citez les 3 classes médicamenteuses les plus impliquées dans les réactions d'hypersensibilité médicamenteuse chez l'enfant
> Identifiez les 2 situations cliniques contrindiquant en principe le test de provocation au médicament suspect et les 3 raisons d'en pratiquer un en cas de bilan négatif
> listez les 3 situations cliniques évocatrices d'hypersensibilité retardée pour lesquelles les tests sont validés

M3-At6 • Réintroductions alimentaires chez l’enfant : quand ? comment ? pourquoi ?

Animateur-organisateur > M. Anton (Nantes)
Expert hospitalier > E. Paty (Paris)
Rapporteur > M. Thiakane (Dakar-Fann)
Expert ANAFORCAL > F. Villard-Truc (Lyon)

> lister les indications d’un test de réintroduction alimentaire pour le lait de vache ; l'œuf ; l'arachide (en utilisant la clinique, les tests cutanés, la biologie et l’histoire naturelle)
> Indiquer un protocole d'induction de tolérance pour ces 3 aliments
> Décrire les modalités de réintroduction pour chacun des 3 aliments

L’allergie aux protéines du lait de vache est connue de longue date. Des progrès ont été réalisés dans l’identification des différents allergènes, en particulier pour les sous-fractions de caséines. Aujourd’hui, il est possible de différencier les allergies qui vont guérir ou perdurer. Il est également possible de proposer des procédures de traitement pour les allergies persistantes. Cette session est pratique et devrait nous aider dans la prise en charge de nos patients allergiques aux protéines du lait de vache.

Modérateurs : G. Pauli (Strasbourg), K. Ladha (Charleroi)

> 11h00 Qu'est-ce que le lait ?

> A.-C. Vilain (Lille)

> 11h30 Allergie aux laits de chèvre et de brebis

> E. Bidat (Paris)

> 12h00 Induction de tolérance au lait de vache

> M. Morisset (Nancy)

La prévalence des maladies allergiques a fortement augmenté au cours des vingt dernières années dans les pays développés, probablement en relation avec  les facteurs environnementaux qui sont capables de réguler notre potentiel génétique. L’impact de la pollution atmosphérique sur la santé apparaît donc différent selon certains polymorphismes génétiques. Les données les plus récentes démontrent l’effet positif sur la santé de la baisse des taux de pollution. Les données cliniques, épidémiologiques, expérimentales et les mécanismes potentiellement impliqués dans cette évolution seront discutés au cours de cette session.

Modérateurs : H. Douagui (Beni-Messous), B. Girodet (Bron)

> 11h00 Données épidémiologiques récentes

> I. Annesi-Maesano (Paris)

> 11h30 Impact de la pollution atmosphérique en fonction des polymorphismes génétiques

> F. Kauffmann (Villejuif)

> 12h00 Impact d'une baisse des taux de pollution : ça marche !

> D. Zmirou (Nancy)

Le scanner des sinus est aujourd'hui incontournable dans le diagnostic d'un dysfonctionnement naso-sinusien. Son interprétation n'est pas pour autant facile. Le scanner n'est pas le "gold standard" du diagnostic des sinusites. Le scanner ne permet pas de porter le diagnostic de polypose naso-sinusienne.
Le but de cette séance est d'apporter les éléments clés permettant de définir les principales indications du scanner des sinus et les modalités d'une interprétation raisonnée des images.

Modérateurs : A. Coste (Créteil), Z.-E. Laraqui (Casablanca)

> 11h00 Quand demander un scanner des sinus ?

> J.-M. Klossek (Poitiers)

> 11h30 Le scanner des sinus du sujet sain est-il normal ?

> R. Jankowski (Nancy)

> 12h00 Le scanner de la rhinite allergique et de la polypose

> L. Crampette (Montpelier)

8 communications orales (12 min.)

Modérateurs : A. Pradalier (Colombes), S. Delaunay (Nouméa)

Cette session sur les hyménoptères va essayer de répondre à trois questions :
- L’écosystème changeant, les abeilles vont devoir s’adapter à de nouvelles conditions d’environnement et modifier leur comportement. La question qui se pose est de savoir, si de nouvelles espèces sont en voie d’apparition, présentent-elles un plus grand danger pour l’homme en termes d’agressivité, de risque allergique ?
- La prise en charge d’un patient allergique aux hyménoptères est bien codifiée par les recommandations européennes. Cependant, il est toujours difficile de faire la différence entre le patient sensibilisé et le patient allergique sur les tests cutanés et biologiques quand l’hyménoptère responsable de la réaction générale n’a pu être identifié. Actuellement, dispose t-on d’éléments qui permettraient de faire cette différence, évitant ainsi des désensibilisations ?
- Quelle conduite à tenir et quelle prise en charge proposer à un patient ayant présenté une réaction anaphylactique après piqûre sur son lieu de travail ? Peut-on faire reconnaître une allergie aux hyménoptères comme maladie professionnelle ?

Modérateurs : J. Birnbaum (Marseille), J. Laurent (Paris)

> 14h30 Les abeilles : nouvelles espèces, nouveaux comportements

> Y. Leconte (Avignon)

> 15h00 Sensibilisation ou allergie aux hyménoptères : comment faire la différence ?

> F. Lavaud (Reims)

> 15h30 Allergie aux insectes piqueurs et maladie professionnelle

> J.-M. Renaudin (Epinal)

Cette première session d’actualités se propose de rapporter les découvertes les plus récentes dans le domaine de l'allergologie alimentaire, de l’immunothérapie spécifique et de l’urticaire et de faire le point sur des sujets d'actualité dont la connaissance est nécessaire en pratique clinique. Les ondes éléctromagnétiques émises par les téléphones portables ont-elles réellement un effet néfaste sur la santé ?

Modérateurs : O. Michel (Bruxelles), E.-M. Kane (Nouakchott)

> 14h30 Actualités sur l'exploration d'une APLV

> F. Rancé (Toulouse)

> 14h50 Urticaire : recommandations européennes

> P. Mathelier-Fusade (Paris)

> 15h10 Actualités en immunothérapie spécifique

> P. Scheinmann (Paris)

> 15h30 Ondes électromagnétiques et téléphones portables : quels risques pour la santé ?

> B. Veyret (Pessac)

1^e partie : 8 communications orales (12 minutes) • Modérateurs : A. Magnan (Nantes), J.-F. Fontaine (Reims)

2^e partie : 8 communications orales (12 minutes) • Modérateurs : F. Hentges (Luxembourg), M. Miguéres (L’Union )

À la suite du décret APSI, les allergologues, l'AFSSAPS et les fabricants d'extraits allergéniques ont entamé un dialogue, qui a abouti à la publication, en janvier 2008, d'une nouvelle classification des pneumallergènes.
Parallèlement, un processus différent a été mis en place en Allemagne à l'initiative du Professeur VIETHS.
Quel est l'avenir des tests cutanés et de la désensibilisation avec les pneumallergènes en France et en Europe ? Pourrons-nous disposer d'extraits allergéniques pour les nouveaux allergènes ? Sera-t-il possible de disposer d'autres pneumallergènes ou allergènes alimentaires dans le futur ? Cette session va tenter de répondre à ces questions.

Modérateurs : J.-P. Dumur (Aix-en-Provence), J. Gayraud (Tarbes)

> 14h30 France : l'application du décret APSI

> F. de Blay (Strasbourg)

> 15h00 L'expérience allemande (The German experience)

> S. Vieths (Langen)

> 15h30 La vision européenne

> A. Dhanani (AFSSAPS)

M12-At1 • Aide au diagnostic en EFR : les secrets des courbes

Animateur-organisateur > Y. El Gueddari (Rabat)
Expert hospitalier > M.-T. El Fassy Fihry (Rabat)
Rapporteur > J. Le Sellin (Angers)

> Lister 5 anomalies indiquant une courbe mal réalisée
> Enumérer 5 aspects particuliers de la courbe débit volume
> Apport complémentaire de la pléthysmographie dans le trouble ventilatoire obstructif (TVO) et le trouble ventilatoire restrictif (TVR)
> Citer les indications de la mesure des résistances

M12-At2 • Allergies aux animaux : quoi de neuf ?

Animateur-organisateur > K. Ladha (Charleroi)
Expert hospitalier > M. Drouet (Angers)
Rapporteur > E. Schneider (Wavre)
Expert ANAFORCAL > E. Bloch-Morot (Boulogne-Billancourt)

> Lister les animaux dont les NAC qui peuvent entraîner des réactions allergiques
> Enumérer les thérapies disponibles en cas d’allergie à un animal
> Décrire au moins 2 situations cliniques d’allergie croisée entre phanères et aliments d’origine animale

M12-At3 • Nouveaux allergènes de contact

Animateur-organisateur > Z.-E. Laraqui (Casablanca)
Expert hospitalier > C. Pecquet (Paris)
Rapporteur > A. Attia (Oran)
Expert ANAFORCAL > A. Khoury (Epernay)

> Lister 4 nouveaux allergènes de contact
> Enumérer pour chaque allergène les symptômes majeurs provoqués
> Identifier les sources de ces allergènes
> Ecrire les méthodes d’éviction et les moyens thérapeutiques

M12-At4 • Dentisterie et allergologie

Animateur-organisateur > C. Castelain (La Madeleine)
Expert hospitalier > M.-T. Guinnepain (Paris)
Rapporteur > N. Daoudi-Assad (Rabat)
Expert ANAFORCAL > D. Giamarchi (Montauban)

> Citer les 3 substances le plus souvent responsables d’allergies aux produits dentaires
> Lister 4 causes d’allergies lors du geste dentaire (hors produit dentaire spécifique)
> Enumérer les tests à réaliser en cas de suspicion d’allergie aux produits dentaires
> Proposer 3 diagnostics différentiels à évoquer en cas de suspicion d’allergie aux produits dentaires

M12-At5 • Allergie et pollution intérieure

Animateur-organisateur > N. Masy (Halle)
Expert hospitalier > C. Barnig (Strasbourg)
Rapporteur > S. Kammoun (Tunis)
Expert ANAFORCAL > S. Guez (Bordeaux)

> DONNER des clés pratiques pour enquêter au sujet du domicile du patient
> ELABORER un questionnaire type facile à retenir pour rechercher les polluants et allergènes au domicile d’un patient
> DISTINGUER et GERER une hypersensibilité chimique multiple
> LISTER, en fonction des principaux polluants, les améliorations faciles à mettre en œuvre

M12-At6 • Conduite à tenir devant une toux isolée chez l’adulte

Animateur-organisateur > D. Ortolan (Villejuif)
Expert hospitalier > R. Escamilla (Toulouse)
Rapporteur > M. Dieng (Dakar)
Expert ANAFORCAL > A.-S. N’Gom (Abidjan)

> Citer les 4 principales caractéristiques de la toux
> Citer les 4 étiologies principales à évoquer
> Citer et hiérarchiser les moyens d'explorations à visée diagnostique
> Connaître les indications et les limites des traitements actuels

Les malades accusent, souvent à tort, les médicaments de déclencher ou d’aggraver les symptômes même qui ont motivé ces prescriptions. Cependant, il est des circonstances où il faut savoir se demander s’ils ne sont pas devenus des « armes à double tranchant », génératrices d’allergies. Ces cas sont-ils fréquents ? Quand y penser? Quelle conduite tenir alors? Les exposés de cette session font le point à propos des classes thérapeutiques du champ de l’allergologie.

Modérateurs : J.-L. Bourrain (Grenoble), F. Wessel (Nantes)

> 16h30 Allergies de contact aux glucocorticoïdes

> M. Baeck (Leuven), A. Goossens (Leuven)

> 17h00 Réactions systémiques aux glucocorticoïdes

> P. Demoly (Montpellier)

> 17h30 Allergies aux autres thérapeutiques anti-allergiques

> F. Bérard (Lyon)

La session des controverses est toujours un moment très attendu où s’affrontent non seulement les arguments, mais aussi les personnalités des orateurs. Au-delà de son aspect distrayant, cette séance, au caractère à dessein exagéré des arguments utilisés par les deux adversaires, a pour objectif d’amener les participants à une réflexion approfondie dans des domaines encore non consensuels (et ce n’est pas ce qui manque en allergologie).

Modérateurs : J.-F. Nicolas (Pierre-Bénite), J. Neree (Fort-de-France)

> 16h30 Le syndrome d'hypersensibilité (DRESS) n'est qu'une maladie virale

Pour > V. Descamps (Paris)
Contre > A. Barbaud (Nancy)

> 17h00 La sensibilisation de contact aux ammoniums quaternaires est en cause dans l'allergie aux curares

Pour > P.-M. Mertès (Nancy)
Contre > C. Le Coz (Strasbourg)

> 17h30 Les réintroductions médicamenteuses chez l'enfant peuvent être faites en ambulatoire

Pour > C. Ponvert (Paris)
Contre > B. Milpied-Homsi (Bordeaux)

Il s’agit d’une réaction allergique grave et pourtant peu connue du grand public. L’anaphylaxie alimentaire induite par l’exercice physique mérite d’être reconnue et surtout d’être prise en charge correctement. Le fil rouge de 2010 sur le thème des allergies alimentaires ne pouvait pas ignorer ce tableau clinique.

Modérateurs : D-A. Moneret-Vautrin (Nancy), A. Benyounes (Alger)

> 16h30 Epidémiologie et aspects cliniques

> E. Beaudouin (Epinal)

> 17h00 Apport de la biologie

> M. Bodinier (Nantes)

> 17h30 Stratégie diagnostique

> A. Didier (Toulouse)

L’urticaire, signe cardinal de l’hypersensibilité immédiate et de l’anaphylaxie, revêt bien d’autres causes : certaines associations pathologiques ou circonstances de survenue orientent vers d’autres mécanismes. Il faut suivre ces pistes car le bilan, le pronostic et le traitement peuvent alors être tout autres.

Modérateurs : M.-S. Doutre (Bordeaux), P. Mathelier-Fusade (Paris)

> 08h30 Urticaires et éosinophiles

> D. Staumont (Lille)

> 09h00 Urticaires et maladies auto-immunes

> M.-S. Doutre (Bordeaux)

> 09h30 Urticaires et médicaments

> J.-F. Nicolas (Pierre-Bénite)

L’asthme n’est plus une maladie, mais un syndrome relevant de multiples phénotypes, liés à des génotypes variés. Au cours de cette session, les auditeurs pourront acquérir de nouvelles définitions de l’asthme qui se déclineront en phénotypes. Cette démarche diagnostique leur permettra de mettre en oeuvre une meilleure prise en charge thérapeutique.

Modérateurs : C. Delacourt (Paris), M. Thiakane (Dakar-Fann)

> 08h30 Les différents phénotypes

> J. de Blic (Paris)

> 09h00 Les asthmes sévères

> J. Just (Paris)

> 09h30 Du phénotype au génotype

> E. Bouzigon (Paris)

La vie moderne et sociale s’accompagne de modifications progressives des habitudes de vie. Cette session, un peu provocatrice, fait le point sur les manifestations allergiques en relation avec la viticulture, les stupéfiants et l’aspect très particulier de l’allergie au liquide séminal, souvent évoquée et difficile à prendre en charge au quotidien.

Modérateurs : J.-C. Bessot (Strasbourg ), J. Lévy (Marseille)

> 08h30 Allergie et viticulture

> H. Dhivert-Donnadieu (Montpellier)

> 09h00 Allergie au liquide séminal

> A.-B. Tonnel (Lille)

> 09h30 Allergie aux stupéfiants

> C. Metz-Favre (Strasbourg)

(Session commune avec la Société française d’immunologie)
Les cellules que les allergènes rencontrent en premier lors de leur pénétration dans l’organisme sont des cellules non spécifiques, qui vont initier la réaction inflammatoire allergique. Ces cellules sont celles de l’immunité innée, de mieux en mieux connues, et dont l’importance est maintenant évidente, faisant de leurs récepteurs de nouvelles cibles thérapeutiques. Au-delà de leur stimulation par les allergènes, leur mise en jeu par les virus est essentielle, et les exacerbations de l’asthme sont un bon exemple d’une synergie entre ces deux types d’antigènes au niveau des mêmes types cellulaires. Enfin, il est de plus en plus clair que l’immunothérapie dite spécifique agit aussi sur l’immunité innée non spécifique avec, dans ce cas, un rôle d’immunomodulateur global de la réponse allergique.

Modérateurs : A. Bensussan (Paris), P. Grave (Vandoeuvre-lès-Nancy)

> 08h30 Les cellules de l'immunité innée

> H. Hammad (Rotterdam)

> 09h00 L'importance de l'immunité innée dans les exacerbations de l'asthme

> A. Deschildre (Lille)

> 09h30 L'immunothérapie spécifique agit-elle sur l'immunité innée ?

> P. Moingeon (Antony)

12 présentations de posters de 5 minutes chacune.

Modérateurs : Ph. Bousquet (Nîmes), I. Bossé (La Rochelle)

12 présentations de posters de 5 minutes chacune.

Modérateurs : V. Bakonde Bakoe (Lomé), C. Raherison (Pessac)

La session Internationale, comme tous les ans, nous permet de donner la parole à des orateurs de prestige.
Cette année, les pédiatres sont à l'honneur, fil rouge oblige, puisque le professeur Gedeon Lack, de Londres, nous donnera son point de vue sur l'allergie alimentaire. Le professeur Pierre Scheinmann, quant à lui, décrira l'évolution de l'allergologie et de l'asthmologie pédiatrique et son futur.

Modérateurs : F. de Blay (Strasbourg), J.-P. Dumur (Aix-en-Provence)

> 11h00 L'enfance de l'allergique

> P. Scheinmann (Paris)

> 11h45 Allergies alimentaires de l'enfant

> G. Lack (Londres)

(Session commune avec le groupe de travail Asthme Allergies, SPLF)
Les nanotechnologies sont définies comme l’ensemble des techniques visant à concevoir, caractériser et produire des matériaux à l’échelle du nanomètre. Leurs applications se multiplient dans le domaine de la cosmétologie, de l’industrie, de la médecine. Les nanomatériaux sont pourtant capables d’entrainer des dommages cellulaires variés, à l’origine de réactions inflammatoires et potentiellement d’asthme et d’allergie, puisque leur pénétration dans l’appareil respiratoire est facile. Les effets biologiques potentiels des nanoparticules doivent ainsi être connus, dans un but de prévention en milieu professionnel, voire domestique.

Modérateurs : D. Valeyre (Bobigny), A.-S. N’Gom (Abidjan)

> 14h30 Les sources des nanoparticules

> J. Boczkowski (Paris)

> 15h00 Réalités cliniques dans l'asthme

> K. F. Chung (Londres)

> 15h30 Une prévention est-elle possible ?

> S. Lanone (Paris)

12 présentations de posters.

Modérateurs : Y. Pacheco (Pierre-Bénite), A. Cheynel (Chambéry)

Les recommandations en allergologie sont de plus en plus nombreuses. Et si elles prennent en compte systématiquement le niveau d’évidence des publications sur lesquelles elles s’appuient, elles sont directives et parfois éloignées de la réalité de la prise en charge des pathologies dans certains pays.  La prise en charge  d'une allergie alimentaire  est-elle identique dans les divers pays francophones ? C’est la question à laquelle nous souhaitons répondre en demandant à des cliniciens de ces différents pays de traiter d’un cas, en restituant fidèlement la réalité clinique de leur pays (accès aux spécialistes, aux examens complémentaires, coût des examens, des traitements...). Cette session originale sera l’occasion de débattre des précisions qui devraient être apportées, lors de l’élaboration des recommandations, sur le problème spécifique de l’accès aux soins et du coût de la santé suivant les pays.

Modérateur : G. Dutau (Toulouse)

Expérience algérienne

Expérience belge

> Virginie Doyen (Bruxelles)

Expérience française

> J. Chabrol (Lille)

Expérience marocaine

Expérience sénégalaise

> M. Chauvin-Diallo (Dakar Fann)

L’intérêt pour un environnement sain lors des transports aériens va croissant. Les transports aériens représente un risque majeur en terme d’allergie alimentaire (arachide, noix, fruits à coque…). De même, les risques respiratoires liés à la recirculation de l’air dans la cabine d’un avion ou aux variations de pression provoquées par les montées et descentes brutales peuvent retentir sur les symptomes ORL. Ces aspects particuliers de l’allergologie prennent leur importance avec l’augmentation des déplacements en avion. Cette session fait le point sur les allergies alimentaires, cutanées et respiratoires associées aux transports aériens.

Modérateurs : A. Martin Saint Laurent (Roissy), Y. El Gueddari (Rabat)

> 14h30 Allergie alimentaire dans les avions

> C. Castelain (La Madeleine)

> 15h00 Allergie de contact et avion

> M. Castelain (Marseille)

> 15h30 L'asthmatique dans l'avion

> S. Leroy (Lille)

La pédiatrie est très concernée par les allergies alimentaires. Au cours des premiers mois de vie, les nourrissons subissent l’allergie aux protéines du lait de vache au moment du sevrage et de leur premier biberon d’une préparation standard pour nourrisson. Ils grandissent et développent une allergie à l’œuf avec l’ingestion d’une purée accompagnée d’un œuf entier. Puis, vient le temps de l’apéritif des parents. En cachette, les enfants consomment de la cacahuète mixée, le plus grand pourvoyeur d’allergie à l’arachide en France, les « Curly » !

Modérateurs : F. Rancé (Toulouse), F. Payot (Lyon)

> 14h30 L'explosion des allergies alimentaires : mythe ou réalité ?

> G. Lack (Londres)

> 15h00 Comment se passer du test de provocation par voie orale ?

> F. Rancé (Toulouse)

> 15h30 Intérêt des écoles de l'allergie alimentaire

> A. Nemni (Paris)

(Session commune avec le groupe Ophtalmo Allergo - GOA)
Le GOA a élaboré, en collaboration avec les Sociétés françaises d’allergologie et d’ophtalmologie, un Consensus interdisciplinaire formalisé pour la prise en charge de l’allergie conjonctivale (CIFAC). La méthodologie a été présentée l’an dernier, les résultats relatifs à la clinique et à l’exploration seront détaillés lors de cette présentation.
La pathologie oculaire observée par l’allergologue n’est pas toujours consécutive à l’allergie : l’œil sec, qui partage avec l’allergie conjonctivale la plupart de ses symptômes, sera traité de façon originale et l’expérience d’un confrère gériatre expert en pathologie oculaire ouvrira le débat.

Modérateurs : T. Bourcier (Strasbourg), R. Navarro (Nice)

> 14h30 Sécheresse oculaire et autres symptômes autour de l'allergie

> C. Creuzot-Garcher (Dijon)

> 15h00 Sénescence et surface oculaire

> E. Bogacka (Wroclaw)

> 15h30 Consensus sur la prise en charge de l'allergie conjonctivale

> J.-L. Fauquert (Clermont-Ferrand)

L’eczéma comporte des lésions élémentaires bien définies. Cependant, des pièges existent, et selon les zones atteintes ce diagnostic peut être difficile. De plus, des causes bien particulières sont à évoquer en première intention, selon la topographie. Les traitements eux aussi sont à adapter selon le siège des lésions.

Modérateurs : Z. Sayah-Moussaoui (Rabat), M. Castelain (Marseille)

> 08h30 Quel bilan faire devant une chéilite ?

> E. Collet (Dijon)

> 09h00 Quel bilan faire devant un eczéma des pieds ?

> D. Tennstedt (Bruxelles)

> 09h30 Quel bilan faire devant des fesses rouges ?

> A. Barbaud (Nancy)

Aux frontières de l’allergie alimentaire, certaines affections gastro-entérologiques, mal connues des allergologues, peuvent entraîner des symptômes digestifs imitant les symptômes de l’allergie alimentaire. Cette session aborde ces aspects dans le cadre de la gastroentérite à éosinophiles, la maladie coeliaque et les troubles fonctionnels non-allergiques liés aux allergènes alimentaires.

Modérateurs : B. Wallaert (Lille), I. Henry-Daubas (Toulon)

> 08h30 Connaissez-vous la gastro-entérite à éosinophiles ?

> A. Cortot (Lille)

> 09h00 Que faut-il savoir sur la maladie coeliaque ?

> C. Cellier (Paris)

> 09h30 Les troubles fonctionnels intestinaux liés aux trophallergènes

> P. Ducrotté (Rouen)

Les allergies en pédiatrie ont des facettes multiples. Il est indispensable de les reconnaître, qu’il s’agisse de rhinite, d’asthme, d’eczéma et aussi d’allergie alimentaire. La particularité des allergies de l’enfant est une évolution sous la forme d’une carrière de l’allergique, encore appelée la marche atopique. Connaître le devenir des différents symptômes de l’atopie en pédiatrie est l’enjeu de cette session.

Modérateurs : A. Deschildre (Lille), M. Anton (Nantes)

> 08h30 Le devenir du nourrisson siffleur allergique

> J. Brouard (Caen)

> 09h00 Le devenir du nourrisson allergique aux aliments

> C. Marguet (Rouen)

> 09h30 Le devenir de l'adolescent allergique

> C. Delacourt (Paris)

(Session commune avec le groupe PAPPE SPLF/SMT/SFA)
Qu’il s’agisse des matériaux de construction ou des matériaux de décoration, vivre dans un habitat « écologique » peut-il provoquer des symptômes cutanés et respiratoires inattendus ? Les polluants chimiques de l’environnement intérieur peuvent-ils modifier la structure des allergènes ? Comment évaluer la qualité de son environnement intérieur ? Cette session fait le point sur ces questions au cœur de notre vie quotidienne.

Modérateurs : J. Ameille (Garches), H. Dhivert-Donnadieu (Montpellier)

> 08h30 Les produits de construction et de décoration écologiques sont-ils allergisants ?

> S. Deoux (Angers)

> 09h00 Interaction polluants intérieurs et allergènes

> D. Caillaud (Clermont-Ferrand)

> 09h30 Pollution intérieure chimique : quelle évaluation ?

> F. de Blay (Strasbourg)

V5-At1 • EFR chez l’enfant : initiation

Animateur-organisateur > F. Louis-Donguy (Nice)
Rapporteur > M. Berlioz-Baudoin (Nice)
Expert ANAFORCAL > P. Rufin (Paris)

> Définir les 3 indications de l'EFR chez l'enfant
> Lister 7 principales conditions de bonne réalisation de l'EFR chez l'enfant
> Enumérer les paramètres ventilatoires mesurables chez un enfant en fonction de son âge
> Citer les 2 tests réalisables pour étayer un diagnostic d'asthme chez l'enfant

V5-At2 • Conduite à tenir devant un prurit

Animateur-organisateur > J. Lévy (Marseille)
Expert hospitalier > M.-S. Doutre (Bordeaux)
Rapporteur > M. Chauvin-Diallo (Dakar Fann)
Expert ANAFORCAL > S. Guez (Bordeaux)

> Citez les 6 questions importantes et rechercher les 6 principales causes d’un prurit
> Enumérer les 5 causes organiques curables dont le prurit est une des traductions cliniques
> Lister les 3 examens possibles et suffisants dans un prurit sénile
> Hiérarchiser les thérapeutiques utiles dans le prurit

V5-At3 • Réalisation d'un repas pour l'allergique alimentaire

Animateur-organisateur > M. Agell-Perello (Hyères)
Expert hospitalier > F. Rancé (Toulouse)
Rapporteur > K. Kassmann (Aix-en-Provence)
Expert ANAFORCAL > E. Beaudouin (Epinal)

> Réalisation pratique d'un repas malgrès 1 ou 2 allergies alimentaires
> Identifier les allergènes pendant les courses et au restaurant
> Enumérer les 14 allergènes à déclaration obligatoire

V5-At4 • Prise en charge d'une piqûre d'insecte ou autre arthropode (hors guêpe et abeille) : du diagnostic au traitement

Animateur-organisateur > A. Cheynel (Chambéry)
Expert hospitalier > F. Lavaud (Reims)
Rapporteur > V. Lustgarten-Grillot (Nice)
Expert ANAFORCAL > J.-L. Brunet (Lyon)

> Citer les indices permettant d’identifier le «suspect»
> Déterminer les 3 principaux risques en fonction du «suspect»
> Traiter la piqûre
> Lister les mesures préventives efficaces en fonction du «suspect»

V5-At5 • Angio-oedèmes récidivants : conduite à tenir pratique

Animateur-organisateur > F. Wessel (Nantes)
Expert hospitalier > D. Ponard (Grenoble)
Rapporteur > O. Raharison (Antananarivo)
Expert ANAFORCAL > P. Mathelier-Fusade (Paris)

> Lister les 5 principaux signes cliniques évocateurs d’un angio-œdème non histaminique
> Lister les 3 principaux dosages biologiques utiles devant un angio-œdème récidivant pour distinguer un mécanisme histaminique et non histaminique
> Citer les 2 thérapeutiques qui peuvent aggraver un angio-œdème
> Citer le 3 thérapeutiques qui peuvent améliorer un angio-œdème

V5-At6 • Pratique des tests cutanés et épicutanés aux produits natifs

Animateur-organisateur > C. Pasquet-Noualhaguet (Bois D’Arcy)
Expert hospitalier > B. Milpied-Homsi (Bordeaux)
Rapporteur > S. Ben M’Rad (Tunis)
Expert ANAFORCAL > V. Liabeuf (Marseille)

> Décrire les différentes méthodes de réalisation des tests cutanés et épi cutanés avec un produit apporté par le patient
> Réaliser une dilution en fonction du produit apporté
> Décrire les délais de lecture et la pertinence qui permettent d’interpréter les tests
> Remplir une déclaration en pharmacovigilance (Revidal)

Le reflux gastro-oesophagien de l’adulte est le type même de la pathologie nécessitant une prise en charge pluridisciplinaire. Une démarche diagnostique rigoureuse est nécessaire pour éviter que les malades n’errent de spécialiste en spécialiste. Le rôle du reflux gastro-œsophagien dans la génèse des troubles respiratoires doit être précisément déterminé et les effets attendus de son traitement discutés. Cependant, faut-il s’acharner à confirmer le diagnostic ou est-il légitime de traiter d’emblée, et quel est le bénéfice réel du traitement du reflux sur les signes respiratoires ?

Modérateurs : M. Aubier (Paris), F. Tritar (Ariana)

> 11h00 Explorer le RGO ou traiter d'emblée ?

> Ch.-H. Marquette (Nice)

> 11h30 RGO et toux chronique

> Ph. Bonniaud (Dijon)

> 12h00 Asthme et RGO

> P. Chanez (Marseille)

L’allergie buccale, mythe ou réalité ? Si le syndrome oral (ou urticaire buccale de contact) est bien connu des allergologues, que d’interrogations face au patient consultant pour des signes fonctionnels buccaux ! Un point sera fait sur les fonctions et particularités du système immunitaire buccal, ainsi que sur les dermatoses de siège muqueux, qu’il faut discuter avant de conclure au diagnostic d’allergie de contact et de tout mettre en œuvre pour en faire la preuve.

Modérateurs : D. Tennstedt (Bruxelles), E. Goyeau (Foix)

> 11h00 Immunité buccale et allergie

> P. Moingeon (Antony)

> 11h30 Diagnostic des paresthésies buccales

> C. Husson (Paris), R. Kuffer (Paris)

> 12h00 Les allergies buccales

> M.-T. Guinnepain (Paris)

Les allergènes alimentaires sont ubiquitaires et variables selon les habitudes alimentaires. Pourtant, 5 à 6 allergènes alimentaires sont impliqués dans la majorité des allergies alimentaires de l’enfant, quelle que soit la situation géographique dans le monde. De grands progrès ont été réalisés dans l’interprétation des bilans allergologiques en utilisant les allergènes recombinants. Il sera possible de reconnaître une allergie sévère, une allergie qui perdure, tout en se passant du test de provocation par voie orale. Cette session fait le point sur les avancées diagnostiques et leurs implications dans la pratique quotidienne.

Modérateurs : M. Drouet (Angers), M. Fontaine (Dion-Valmont)

> 11h00 Les allergènes recombinants des végétaux comestibles (arachide exclue)

> G. Pauli (Strasbourg)

> 11h30 Les allergènes recombinants de l'arachide : intérêt en clinique

> G. Kanny (Nancy)

> 12h00 Les lectines de l'arachide

> P. Rougé (Toulouse)

(Session commune avec l'EAACI)

Modérateurs : F. de Blay (Strasbourg), T. Chivato Perez (Barcelone)

> 11h00 From rhinitis to asthma

> J. Bousquet (Montpellier)

> 11h30 Eosinophilis bronchitis

> J. Sastre (Madrid)

> 12h00 Non invasive markers of occupational asthma

> S. Quirce (Madrid)

(Session commune avec l'association Asthme et Allergie)
Les allergies alimentaires posent de nombreux problèmes au quotidien. Nous tenterons d’apporter des réponses concrètes aux questions pratiques que posent les parents et évoquerons la possibilité de ne plus avoir recours aux régimes d’éviction stricts.

Modérateurs : C. Rolland (Paris), N. Goldstein (Lille)

> 14h30 Comment répondre aux idées reçues des parents ? (Grossesse, allaitement, vaccinations, diversification alimentaire...)

> F. Le Pabic (Lorient)

> 15h00 Peut-on se passer des régimes d'éviction stricts et que dire aux parents ?

> C. Castelain (La Madeleine)

> 15h30 Le PAI : indications - difficultés d'application en pratique

> D. Vervloet (Marseille)

La session des controverses est toujours un moment très attendu où s’affrontent non seulement les arguments, mais aussi les personnalités des orateurs. Au-delà de son aspect distrayant, cette séance, au caractère à dessein exagéré des arguments utilisés par les deux adversaires, a pour objectif d’amener les participants à une réflexion approfondie dans des domaines encore non-consensuels (et ce n’est pas ce qui manque en allergologie). Trois sujets d’actualité sont au programme de cette session : a) L’hypersensibilité aux additifs alimentaires, mythe ou réalité clinique ? ; b) L’allaitement maternel protège-t-il le nourrisson de l’allergie ? ; c) Enfin, la dernière controverse opposera les tenants et opposants d'une prémédication avant réalisation d’un  examen avec produits de contraste iodés.

Modérateurs : M. Chauvin-Diallo (Dakar Fann), M. Tunon de Lara (Pessac)

> 14h30 L'hypersensibilité aux additifs alimentaires est une réalité clinique

Pour > C. Sauvage (Lille)
Contre > M. Morisset (Nancy)

> 15h00 L'allaitement maternel protège le nourrisson de l'allergie

Pour > P. Scheinmann (Paris)
Contre > E. Bidat (Paris)

> 15h30 Il faut prémédiquer les allergiques avant un examen d'imagerie avec produits de contraste

Pour > J.-M. Malinovsky (Reims)
Contre > L. Tetu (Toulouse)

Cette deuxième session d’actualités se propose de rapporter les découvertes les plus récentes dans le domaine de l'allergie médicamenteuse et des nouvelles biothérapies en allergologie, et de faire le point sur les sujets d'actualité en immunologie dont la connaissance est nécessaire en pratique clinique.

Modérateurs : N. Pham-Thi (Paris), E. Bloch-Morot (Boulogne-Billancourt)

> 14h30 Biothérapies des maladies allergiques

> A. Magnan (Nantes)

> 14h50 Allergie médicamenteuse

> D. Vervloet (Marseille)

> 15h10 Nouveautés en immunologie

> M. Daëron (Paris)

> 15h30 Explorations biologiques en allergologie

> L. Guilloux (Lyon)

La session «cas cliniques interactifs» constitue une rencontre unique et conviviale entre praticiens allergologues de toute origine, de toute spécialité et de tout statut. 
Le principe, immuable, consiste en la présentation de 6 cas cliniques traitant de patients allergiques ayant posé des problèmes particuliers de diagnostic ou de traitement à leur présentateur : cas rare, symptômes trompeurs, pathologies intriquées… Chaque cas est développé en 30 minutes environ avec mise en place d’un dialogue permanent entre le présentateur, les présidents de séances et les participants, créant une ambiance incomparable mêlant en une alchimie subtile, connaissance scientifique, compétence clinique, curiosité, mais aussi humour et tentatives de déstabilisation de l’orateur, l’objectif ultime étant de s’enrichir mutuellement de nos expériences dans le domaine souvent complexe et polymorphe des maladies allergiques.

1^e partie : 1 • Modérateurs : A. Taytard (Pessac), N. Masy (Halle)

2^e partie : 2 • Modérateurs : Ch.-H. Marquette (Nice), J.-C. Bonneau (Angers)

V14-At1 • EFR chez l’enfant : perfectionnement

Animateur-organisateur > L. Courvoisier (Oullins)
Rapporteur > N. Benammar-Bouayed (Tlemcen)
Expert ANAFORCAL > P. Rufin (Paris)

> Lister les mesures réalisables et leurs limites, chez l’enfant d’âge préscolaire et chez l’enfant plus grand
> Enumérer les critères ATS/ERS assurant la validité de la mesure lors de la réalisation d’une courbe débit/volume – application au grand enfant
> Identifier au moins 3 pièges dans la réalisation d’une EFR chez l’enfant et son interprétation
> Indiquer l’intérêt de la mesure du NO exhalé chez l’enfant

V14-At2 • Recombinants ITS et poly-sensibilisations polliniques

Animateur-organisateur > M. Gouranton (Les Abymes)
Expert hospitalier > G. Pauli (Strasbourg)
Rapporteur > J. Neree (Fort-de-France)
Expert ANAFORCAL > P. Grave (Vandoeuvre-lès-Nancy)

> Citer les 3 principaux panallergènes végétaux responsables de polysensibilisation
> Enumérer les 4 dosages de recombinants du bouleau permettant d'orienter l'indication d'une désensibilisation
> Citer 2 situations cliniques permettant de distinguer polysensibilisation et polyallergie

V14-At3 • Conduite à tenir devant une hyperéosinophilie et quand demander un dosage des IgE totales ?

Animateur-organisateur > M. Fontaine (Dion-Valmont)
Expert hospitalier > A. Magnan (Nantes)
Rapporteur > F. Pirson (Bruxelles)
Expert ANAFORCAL > A. Pipet (Nantes)

> Citer 3 étiologies principales à évoquer devant une hyperéosinophilie
> Citer les principales parasitoses responsables d'une hyperéosinophilie (chez un sujet résidant en Europe )
> Citer les 3 maladies de système s'accompagnant volontiers d'une hyperéosinophilie
> Citer 2 causes principales d'augmentation des IgE totales (chez le sujet résidant en Europe)
> Connaître les indications du dosage des IgE totales

V14-At4 • Visage et Allergie

Animateur-organisateur > A. Khoury (Epernay)
Expert hospitalier > D. Tennstedt (Bruxelles)
Rapporteur > C. Nootens (Bruxelles)
Expert ANAFORCAL > M. Castelain (Marseille)

> Lister 3 allergènes parmi les plus fréquents dans l'eczéma des paupières
> Lister 4 diagnostics à éliminer avant de traiter un eczéma du visage
> Donner 4 causes non allergiques d’œdème des paupières
> Définir un œdème de Quincke

V14-At5 • Tests cutanés médicamenteux : que peut-on faire en pratique de ville ?

Animateur-organisateur > J.-F. Fontaine (Reims)
Expert hospitalier > J. Birnbaum (Marseille)
Rapporteur > A. Benyounes (Alger)
Expert ANAFORCAL > J.-P. Jacquier (Chambéry)

La réalisation de tests cutanés médicamenteux au cabinet de l’allergologue pose souvent quelques questions au praticien. A l’issue de cet atelier les participants seront en mesure de :
> citer 3 situations à risque d’effets secondaires lors de la réalisation de tests cutanés médicamenteux
> citer 4 médicaments pour lesquels les tests cutanés sont validés et réalisables en cabinet de ville
> citer 3 conditions indispensables à une bonne interprétation de tests cutanés médicamenteux

V14-At6 • Utilisation pertinente des dosages biologiques en allergologie

Animateur-organisateur > M. Miguéres (L'Union )
Expert hospitalier > H. Chabane (Saint-Denis)
Rapporteur > A. Metchedjin (Douala)
Expert ANAFORCAL > F. Bienvenu (Lyon)

> Lister les principaux examens biologiques utiles à la pratique allergologique, aspects techniques, limites…
> Donner les coûts et conditions de remboursement
> Hiérarchiser ces examens dans la démarche diagnostique